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女性
男性
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(例)1999/12/15
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パスポートの発行月日
(例)15JUN2015
パスポートの満了日
(例)15JUN2025
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(例)0252400611 ※携帯電話可
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2022年
2023年
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2月
3月
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10月
11月
12月
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1日
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31日
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授業期間*
週間(1ヵ月=4週間表記)
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週
時間(レッスン)不明の場合は「15」を記入
希望滞在形態
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ホームステイ・個室・食事付
ホームステイ・2人部屋・食事付
ホームステイ・個室・食事無
ホームステイ・2人部屋・食事無
レジデンス・個室
レジデンス・シェア
滞在は不要
希望滞在期間
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4週間
8週間
12週間
24週間
授業期間と同じ
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